La intención del Ayuntamiento de Vic, en Barcelona, de pedir el visado a los inmigrantes para tramitar su empadronamiento y vetar esta posibilidad si se encuentran en una situación irregular, idea que finalmente descartó ayer, ha devuelto a la actualidad el debate sobre el impacto que tiene la inmigración en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Estar empadronado es un requisito de obligado cumplimiento para acceder a la prestación sanitaria pública. Negar el registro en el padrón y, en consecuencia, el acceso a la asistencia, supone “incrementar los costes asistenciales y económicos que genera la atención al inmigrante en el sistema sanitario” según Luis Gimeno, médico de familia del Centro de Salud de San Pablo, en Zaragoza, y miembro del Grupo de Atención al Inmigrante de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.
- Semes cree que muchos inmigrantes no saben todavía que atención primaria, y no urgencias, es la puerta de entrada al sistema sanitario
Gimeno, coordinador de varios estudios epidemiológicos y financieros sobre esta materia (ver DM del 17-VI-2009), cree que “desde el punto de vista de la sanidad resulta mucho más costoso dejar a los extranjeros sin la tarjeta sanitaria que les permite acudir a los centros de salud, pues van a los servicios de urgencias de los hospitales cuando requieren cualquier tipo de prestación.
Esto supone una repercusión económica y asistencial bastante más elevada en el sistema”.Desde la perspectiva del coste-efectividad, “todos los razonamientos que se me ocurren van en contra de la medida propuesta en Vic, ya que todos los trabajos que hemos realizado en este ámbito platean que la frecuentación de las consultas y el consumo de los medicamentos que hacen los inmigrantes es mucho menor -salvo en maternidad, en urgencias y en enfermedades infecciosas- de lo que les correspondería en comparación con la población autóctona teniendo en el sexo y la edad”.
Además, “la experiencia acumulada en el área de Salud Pública invita a dar facilidades de acceso a la tarjeta sanitaria a los pacientes que provienen de otros países para mejorar el control de las enfermedades que portan, especialmente las patologías infecciosas”.
Positivo, pero con tiempoDesde la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, su vicepresidente primero, Francisco Aramburu, considera positiva la propuesta realizada desde el primer nivel asistencial, aunque cree que la asistencia a los centros de salud en lugar de los hospitales por parte de los inmigrantes se conseguirá “con el tiempo y como resultado del aumento de información sobre el funcionamiento y la estructura del SNS, pues muchos extranjeros no saben que atención primaria, y no urgencias, es la puerta de entrada al sistema”.
Es una medida que “puede descargar la saturación que padecemos actualmente, aunque no restará ni un ápice de importancia al relevo generacional que necesitamos los urgenciólogos y que el ministerio no acaba de asegurar”.
Fuente: Diario Médico.
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